常見的失智症患者症狀行為有哪些?

 

 

在失智症患者疾病過程中， 最早出現的症狀即是認知功能的衰退，也就是記憶力、判斷力、思考能力即定向感的能力變差。 失智症患者中， 大概有 90% 以上患者會出現問題行為， 問題行為可能不會都出現在一位患者身上， 且會因病程不同會有嚴重程度的差異。 因此， 如何評估問題行為、了解問題行為、並給予適當的照護與處置是很重要的。

 

問題行為發生的原因:

♦ 可能患者身體不適或生理需求 (想上廁所)、認知功能退化、有壓力或挫折感、

♦ 因為環境吵雜或擁擠或陌生環境令患者感到害怕或是討厭。

♦ 主要照顧者改變， 或適照顧不良

 

當遇到失智患者有問題行為發生時， 照護者及家屬切記， 務必要冷靜，別責備、爭論、說道理、或過度解釋，更不可正面衝突， 只要順勢並轉移注意力或是轉移話題， 通常能化解一些難處理的狀況。

 

失智病症明顯的徵狀行為有:

1.妄想錯覺       

♦ 常見於中度、重度失智智患者症狀。

♦ 是一種現實「未曾發生」的事件， 但是讓患者深信不疑。

 

2.幻想

♦ 常見於中度、重度的阿茲海默症、血管型失智症、路易氏失智症患者

♦ 產生幻覺的機率相當大， 會發生「視幻覺」的現象

♦ 尤其是路易氏失智症患者， 發生幻覺情況非常普遍及強烈。

 

 

3.暴力及攻擊行為

♦ 較常出現在中度及重度失智患者

♦ 因為喪失對社會行為及是非的判斷， 容易誤解他人的言語及行為、無法接受負面的感覺或視挫折， 因而變得易怒、激動， 或是因為幻覺而有暴力行為。

 

4.情緒障礙

♦ 通常出現在失智症較為嚴重時

♦ 情緒低落、憂鬱、恐懼、焦慮， 害怕落單

♦ 嚴重依附照護者

 

5.遊走及走失

♦ 所謂遊走， 就是失智症患者漫無目的走動的行為， 因而造成迷路或走失。

♦ 會發生在各種類型的失智患者， 特別是額顳葉型失智症患者及行動力很好的患者

 

6.不適當行為

♦ 包括: 一再重複的活動、不適當的收或藏東西、不適當的性行為

♦ 語言重複通常發生在失智症早期， 到中期則頻率增加

 

7.性的問題

♦ 當失智患者控制能力下降， 當有親密行為需求時， 自然就可能產生衝動。

 

8.不潔行為

♦ 失智患者可能會忘了廁所的位置， 或是身體已經忘了如廁的感覺及提醒訊號， 造成失禁或視隨便大小便的情形。

 

9.日落 (黃昏) 症候群

♦ 學者認為可能因為失智患者的腦部退化造成上視交叉和病變， 導致日夜節律的破壞。

 

10.拒絕行為

♦ 常見於後期失智症患者

♦ 是永遠的反對黨， 什麼事都不想做。 不想吃飯， 不想洗澡， 不想散步..等等。

 

11.特殊夜間問題行為

♦ 成見的夜間困擾優睡眠障礙、失禁、跌倒

 

總之， 照顧失智症者的方法並沒有絕對的標準， 照顧者必須有愛心、耐心及同理心，多陪伴， 細心觀察觸發患者問題行為的原因， 並保握尊重患者 ， 顧及患者的尊嚴及情緒的原則。