失智者問題行為照顧方法 – 遊走及走失

 

 

 

所謂遊走， 就是失智症患者漫無目的走動的行為， 因而造成迷路或是走失， 甚至進入不安全的環境，對自己造成傷害。

遊走及走失的問題行為會發生在各種類型的失智患者， 特別是額顳葉型失智症患者及行動力很好的患者， 會整天不停地走動。

造成遊走行為發生的可能原因有:

 

♦ 對原先熟悉的人、事、物感到陌生， 因而想要去找熟悉的人、事、物。

♦ 還活在以前的生活記憶裡，即使已經退休了， 但記憶中起床之後就得要去上班，或是尋找已經不住一起的親人

♦ 尋找特定的人 (例如過世的老婆)、地方 (如廁所)、東西或是食物

♦ 對於不熟悉的環境、影像、聲音， 或是因為幻覺和決感到恐懼， 或是想離開吵雜或擁擠的環境。

♦ 在新的環境迷失， 搞不清楚方向

♦ 因為缺乏活動而感到焦躁

♦ 藥物副作用引起的焦躁或意識混亂

 

為了預防患者走失、迷路， 照護者有下列的應對方法:

 

1.留意患者的行蹤及活動， 最好可以在照護者的視線範圍內。

2.讓鄰居及附近的商店、診所了解病患者狀況， 請鄰居協助留意其動向並立即通知家屬。

3.應該準備患者近期的相片，有利協尋時使用。

4.留意患者遊走的原因， 可能是肚子餓、想上廁所、身體不舒服或是焦慮不安所引起， 並針對原因處理。

5.有計畫性安排患者生活作息， 鼓勵多參與活動 (可考慮日照中心的活動)或是參與家務。

6.減少環境中的噪音及混亂或令患者焦慮不安的狀況， 如果患者堅持要出門， 可以陪他到公園透透氣。

7.注意地板材質， 如果容易反光，意讓患者誤以為是地面上有水 ， 因而繞行， 如果走不過去， 則容易在原地徘徊或來回走動。

8.主要出入口用窗簾或屏風遮蔽， 以免患者看到門就想出去。 或是門窗加裝隱藏式門鎖或感應器， 以防患者自行出門。

9.防止患者走失， 也可以帶愛心手鍊、到警局按捺指紋、更新身分證上的相片， 配戴衛星定位器。

10.擬定患者走失因應的計畫， 通知警察媒體協尋之外， 對於住所附近較危險的地方 (如較高的陽台、水塘、公車站、車多的路口)要優先尋找。此外， 患者過去熟悉的地方， 如老家、以前上班的公司都可以試著尋找。