失智者問題行為照顧方法 – 不潔行為

失智患者可能會忘了廁所的位置， 或是身體已經忘了如廁的感覺及提醒訊號， 或不知如何以語言表達上廁所的需求， 造成失禁或是隨便大小便的情形。

避免不潔行為的產生，平時就要細心觀察並掌握患者想上廁所的訊號， 例如想上廁所時會坐立不安， 或走來走去好像在找甚麼， 或是拉扯下半身的衣服。

在照護上建議:

♦可以用引導的方式， 將廁所位置設立明顯標示

患者因為有定向力障礙， 這種情況剛開始會發生在夜間， 漸漸地白天也會發生。

夜間廁所留一盞燈之外， 也可以在馬桶裝置燈，將有助於患者晚間上廁所。

♦讓患者穿著容易穿脫的衣服

腦血管型失智症造成患者有肢體障礙， 以及阿茲海默症會造成穿脫衣物動作不易， 因而導致來不及穿脫而弄髒衣物， 因此應該替患者選擇較易穿脫的衣物。

♦患者往往都是在上廁所的前一刻才感覺有尿意或是便意， 照護者應該觀察患者排尿及排便的週期， 並定期引導患者到廁所。

♦患者也有可能完全感覺不到尿意或便意， 患者就需要使用尿褲 (復健庫)。

患者排泄的問題也有可能是攝護腺炎或膀胱炎引起， 照護者除了觀察患者的如廁週期之外，也必須細心留意患者身體是否有異常反應。

面對有不潔行為的患者， 指責並沒辦法解決問題， 反而可能刺激患者情緒。 照護者應掌握尊重， 顧及患者的自尊及情緒為優先考量的應對原則。