長輩常見口腔疾病及預防保健

 

 

 

 

牙齒是消化系統的一部分， 把食物磨細可以增加消化道的消化與吸收效率，有良好的營養才能維持身體健康。

 

長輩隨著年紀增加， 口腔機能逐漸下降，如果口腔中的牙齒缺失過多，會導致無法順利的咀嚼、吞嚥，容易導致營養不良及免疫力下降，甚至增加罹患慢性病的風險，因此如何維持健康牙齒， 對長輩來說是非常重要的。

 

常見的長輩口腔問題與預防:

1. 缺牙

造成缺牙最主要的原因是齲齒 (蛀牙)和牙周病。

高齡者隨著年齡的增高，口腔缺牙的數目增多，裝戴假牙的族群也不斷增加。

主要原因是因為不太注重口腔衛生， 假牙如果經年累月清潔不夠徹底，會造成食物殘渣滯留、口臭， 也容易引起假牙口腔炎。

建議:

• 每半年定期到診所洗牙，即使裝戴假牙，至少每半年到牙科報到， 讓牙醫師徹底檢查口腔及假牙狀況，並進一步幫假牙徹底清潔、照護，才能延長假牙的使用壽命。

 

 

2. 口臭

造成口臭的原因有很多，一般常見的口臭大多來自口腔，到牙科求診的患者有相當的比例抱怨常有口臭的困擾，對社交活動產生困擾。

預防及保健建議:

• 每日潔牙、清洗假牙，並刷洗 舌頭。

• 每日多喝水，就可減少口乾、 避免口臭。

• 若吃完大蒜、韭菜、洋蔥等味 道重的食物，更需清潔口腔。

• 口臭可以請牙科醫師做仔細的口腔評估，若不是口腔的原因，則請耳鼻喉科或內科醫師會診，共同找出病因加以根治。常見的口腔疾病， 如齲齒、牙周病、口腔潰瘍、發炎等。 若此時又因口腔粘膜疼痛或牙齦出血而 不敢刷牙，則口臭情況會更加嚴重。

 

3. 齲齒(蛀牙)及牙根齲齒

齲齒俗稱蛀牙，是口腔最常見的疾病之一。

隨著年齡增長，牙齦逐漸萎縮，缺少琺瑯質保護的牙根暴露增多，易受到牙菌斑的侵襲， 再加上不當的刷牙方式與時機， 都是導致牙根齲齒的增加，殘根、牙齒斷裂， 只剩牙根是高齡者齲齒最嚴重的表現。

如果沒有定期口腔檢查忽視齲齒的嚴重性，後續恐引發牙髓炎、蜂窩性組織炎、牙齒斷裂，導致攝食困難和營養不良等症狀。

預防及保健建議：

• 正確的口腔清潔照護

• 控制糖類的攝取

• 適當使用氟化物

• 定期口腔檢查

 

 

4. 牙周病

牙周疾病是發生在牙齒周圍的疾病，包括牙齦、牙周韌帶及齒槽骨 等，也是口腔最常見的疾病之一。

預防牙周病以「口腔衛生」及「定期口腔檢查」為要素。

大部分的牙周病是因為牙菌斑堆積造成， 因此可以藉由完善的口腔清潔習慣來清除。

清潔建議:

• 選擇「刷頭較小」、「刷毛較軟」的牙刷， 牙刷要定期更換， 保持沙毛直立部分岔。

• 刷牙的方式 :  將刷毛放在牙齒與牙齦交界處， 刷毛與牙齦呈度， 輕壓使刷毛側邊接觸牙齒， 刷牙的動作以水平小幅度來回移動， 每次以刷顆牙， 重複次。

正確的口腔清潔照護

• 以牙線或牙間刷幫忙清潔

每個牙縫有兩個鄰接面， 務必讓手指間的牙線呈字型， 環抱環抱住玉清杰德牙面， 以上下動作清潔， 同時牙縫需向前向後各清潔一次。

• 定期口腔檢查

 

 

 

5. 口乾症

口乾症為唾液或口水分泌不足， 導致口腔乾燥、不能維持口腔的濕潤， 任何年齡都可能發生，但常見於高齡者口腔， 另外， 口腔的疾病會導致口乾症加劇，包括齲齒、牙周病等，會使進食、吞嚥困難。

導致口乾症的原因：

• 受全身性疾病的影響，如營養不足、甲狀腺疾病、糖尿病、 神經性疾病、心理精神疾等。

• 口腔的因素造成，如嘴唇龜裂、口腔潰瘍、齲齒、牙周病、缺牙、 假牙不合適等引起咀嚼功能下降，減少對唾液腺及咀嚼肌的刺激，造成唾液腺分泌減少。

• 藥物引起的副作用，如長期服 用包括抗組織胺、止痛劑、高血壓藥和 憂鬱症用藥等，或者癌症患者接受化學 藥物治療也會導致唾液變黏稠。

• 與年齡老化或生活習慣相關， 若長期有口乾的情形，會有口腔疾病、口臭、灼痛感、講話困難、咀嚼和吞嚥困 難等，對高齡者的生活品質產生負面的影響。

預防及保健建議:

• 每日補充足夠水分

• 每日做好口腔保健

• 口腔機能的復健：唾液腺按摩、 健口操。

• 避免不良生活習慣：如抽菸、喝酒或飲用含咖啡因的飲料（例如茶、 咖啡、可樂）、壓力、熬夜，或以口腔呼吸的習慣。

• 定期檢查：口乾可能使口腔及牙齒的健康狀況惡化，並影響說話、咀嚼及吞嚥功能。

 

 

6. 口腔機能障礙

因為口腔老化引發口腔機能障礙，如咀嚼、吞嚥、發音等障礙。高齡者可能因齲齒或牙周病而導致牙齒喪失，再加上配戴不合適的假牙，導致無法發揮正常的咀嚼功能，甚至因此導致營養不良。

口腔機能障礙的照護:

• 口腔進食方式：依吞嚥因難原因調整進食方式及選擇食物，以獲得最佳的吞嚥姿勢、口中食物放置位置、適當的食物性質與食器。

• 非口腔進食方式：短期利用鼻管進食，待吞嚥功能改善或學習吞嚥技巧後可安全進食再拔除。

• 口腔運動：如健口操、用適當的食物訓練咀嚼動作。

• 刺激吞嚥反射：利用溫度 ( 冰 ) 刺激兩側前咽門弓，增加吞嚥反射敏感度。

• 喉部運動：聲帶內轉運動(如音階訓練 )、上聲門舉上吞嚥訓練，咳嗽訓練 ( 深吸一口氣並屏住呼吸，吐氣時咳嗽將喉嚨清乾淨 )。

 

7. 口腔癌

口腔癌是發生在口腔內的各種惡性腫瘤，有多種不同的口腔癌，其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見，約佔全部口腔癌的百分之九十，其好發的部位以頰部黏膜最多， 其次為舌側、牙齦、口底及口唇等。

預防及保健建議:

• 保持口腔的清潔衛生

• 戒除吸菸、 喝酒及嚼檳榔等不良的習性

• 口腔不良的補綴物或破裂的牙齒要盡快修復。

• 日常生活應避免熱度太高或太辛辣食物。

• 每半年到牙科做口腔健康檢查， 若有嚼檳榔等不良生活習慣的人，國民健康局提供免費篩檢，同時教育患者有 關口腔癌的臨床症狀與致病危險因子， 以利早期診斷、早期治療，才不會影響到。